目次
1．右のこめかみ 頭痛は危険？まず確認したい症状
「右側だけ痛むと、脳の病気ではないかと心配です」
そう感じる方は少なくありません。ただし、右のこめかみが痛いという場所だけで、原因や危険度を決めることはできません。片頭痛のように片側へ出やすい頭痛もあれば、目・鼻・歯・顎などの不調が、こめかみの痛みとして感じられる場合もあると言われています。
突然の激痛や神経症状は様子を見ない
これまで経験したことがないほど強い痛みが突然起こった、短時間で痛みがピークに達した、手足のしびれや力の入りにくさがある。このような場合は、早めに救急外来や脳神経外科へ相談してください。
ろれつが回らない、意識がぼんやりする、発熱や繰り返す嘔吐を伴うときも同様です。日本頭痛学会では、急に起こる激しい頭痛や麻痺・しびれを伴う頭痛では、至急医療機関で確認する必要があると言われています。
目の症状や50歳以降の頭痛にも注意
目の充血、急な視力低下、物が二重に見えるといった症状がある場合は、眼科領域の問題も考えられます。
また、50歳以降に初めてこめかみが痛み始め、噛むと痛い、発熱やだるさがある場合は、巨細胞性動脈炎などにも注意が必要と言われています。
いつもの頭痛でも変化を確認する
以前から頭痛がある方でも、回数が増えた、薬が効きにくくなった、数週間かけて悪化しているなら、いつもの頭痛と決めつけないほうが安心です。
「右だから危険」「痛くない時間があるから大丈夫」ではなく、始まり方と伴う症状を確認しましょう。
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2．右のこめかみが痛くなる主な原因｜片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛
右のこめかみが痛むとき、よく挙げられるのが片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛です。
ただ、痛む場所だけで種類を見分けるのは難しいもの。「ズキズキするのか」「締め付けられるのか」「目や鼻の症状があるのか」まで確認すると、相談先を考えやすくなります。
ズキズキして動くとつらい片頭痛
片頭痛は、片側にズキズキと脈打つような痛みが起こり、4〜72時間ほど続くことがあると言われています。
歩行や階段の上り下りで痛みが強くなる、吐き気がある、光や音がつらいといった症状も目安です。ただし「片頭痛」という名前でも、両側が痛む方や拍動を感じない方もいるため、右側だけという理由では決められません。
頭を締め付けられる緊張型頭痛
緊張型頭痛では、頭をベルトで締め付けられるような重い痛みが出やすいと言われています。
首や肩の張りを伴い、デスクワークやスマホの使用後に気になる方もいます。多くは両側性ですが、片側のこめかみ付近に負担を感じるケースも考えられます。
目の奥まで激しく痛む群発頭痛
片側の目の奥からこめかみにかけて、じっとしていられないほどの激痛が15〜180分ほど続く場合は、群発頭痛の可能性もあります。
同じ側の涙、目の充血、鼻水、鼻づまりなどを伴いやすいと言われています。
頭痛以外の原因も考える
噛むと痛むなら食いしばりや顎・歯の問題、鼻づまりや頬の痛みがあれば副鼻腔炎、画面を見た後なら眼精疲労なども候補です。
首肩の緊張や睡眠不足、ストレスが関係する場合もあります。原因を一つに決めつけず、痛みが出る場面を振り返ってみましょう。
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3．痛み方・続く時間・伴う症状別｜右こめかみ頭痛のセルフチェック
「頭痛の説明をしようとしても、うまく言葉にできません」
そんなときは、痛みの強さだけでなく、痛み方・続く時間・一緒に出る症状を順番に整理してみましょう。医療機関へ相談する際にも、情報がまとまっていると状態を伝えやすくなります。
痛み方を言葉にしてみる
脈に合わせてズキズキする、頭を締め付けられる、重く圧迫される、電気が走るように一瞬痛む。この違いが大切です。
ズキズキして動作で悪化し、吐き気や光・音のつらさを伴う場合は片頭痛の特徴に近いと言われています。一方、締め付け感があり、日常動作で大きく悪化しない場合は、緊張型頭痛の特徴と重なることがあります。
痛みが続く時間と頻度を数える
数秒でおさまる痛み、数十分続く激痛、半日から数日続く頭痛では、考えられる原因が異なります。
群発頭痛は15〜180分、片頭痛は4〜72時間、緊張型頭痛は30分〜7日続くことがあると言われています。ただし、時間が一致しただけで原因が決まるわけではありません。
一緒に起こる症状を確認する
吐き気、光や音への過敏、涙、目の充血、鼻水、視界のちらつき、しびれなどがないか確認しましょう。
噛んだときの痛み、首肩の張り、発熱、頭皮の発疹も手がかりになります。特に麻痺や言葉の出にくさを伴う場合は、セルフチェックを続けず医療機関へ相談してください。
頭痛ダイアリーをつける
発生日時、痛む側、痛み方、継続時間、直前の行動、睡眠、食事、月経、天候、使用した薬を記録します。
「夕方のPC作業後に多い」「休日の寝だめ後に起こる」など、自分では気づかなかった傾向が見えることもあります。
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4．右のこめかみが痛いときの対処法とNG行動
右のこめかみが痛いと、「揉めば楽になるかな」「お風呂で温めたほうがいい？」と迷いますよね。
ここで気をつけたいのは、頭痛の種類によって合う対応が異なることです。原因がはっきりしない強い頭痛に対して、無理なセルフケアを続けるのは避けましょう。
光や音を避けて静かに休む
ズキズキして動くとつらい、光や音が気になる、吐き気がある場合は、片頭痛の特徴に近いと言われています。
まずは画面を見るのをやめ、暗く静かな場所で休みましょう。無理に家事や仕事を続けるより、刺激を減らすことが優先です。食事を抜いていたり水分が不足していたりする場合は、無理のない範囲で補給してください。
首肩の張りが強いときは軽く動かす
締め付けられるような痛みで、長時間のデスクワーク後に首肩が張っている場合は、姿勢を変える、短時間歩く、首肩をゆっくり動かす方法が取り入れられています。
ただし、動くほど痛みが増すときや吐き気があるときは中止しましょう。
強く揉む・一律に温めるのは避ける
こめかみを強く押す、首を勢いよく回す、原因を確認せず長時間温めるといった行動はおすすめできません。
特に突然の激痛、発熱、しびれ、目の充血や視力低下がある場合は、マッサージより医療機関への相談が先です。
鎮痛薬の使いすぎに注意する
市販薬は用法・用量を守ることが前提です。
頭痛薬を使う日が増えたり、以前より効きにくくなったりした場合は、薬剤の使用過多による頭痛につながる可能性があると言われています。自己判断で回数を増やさず、医師や薬剤師に相談しましょう。
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5．改善しない右こめかみの頭痛は何科？病院・整骨院の使い分け
右のこめかみの頭痛が続くと、「脳神経外科まで行くべき？」「肩こりなら整骨院でもいい？」と迷う方も多いでしょう。
結論として、突然の強い痛みや普段と違う症状がある場合は、まず医療機関で原因を確認することが大切です。
突然の激痛やしびれは救急外来・脳神経外科
これまでにない激痛、短時間でピークに達する痛み、手足のしびれ、力が入らない、ろれつが回らない、意識がぼんやりするといった症状がある場合は、救急外来や脳神経外科へ相談してください。
頭痛が数週間かけて悪化している場合も、早めの確認が必要と言われています。
繰り返す頭痛は頭痛外来・脳神経内科
同じような頭痛を何度も繰り返す、仕事や家事に支障が出る、薬を使う回数が増えている場合は、頭痛外来や脳神経内科が相談先になります。
いつから、どのくらい続くか、吐き気や目の症状があるかをメモしておくと説明しやすいでしょう。
目・鼻・歯の症状がある場合
目の充血や視力低下は眼科、鼻づまりや頬の痛みは耳鼻咽喉科、噛むと痛い・口を開けにくい場合は歯科や口腔外科が候補です。
どこへ行けばよいかわからないときは、かかりつけの内科に相談する方法もあります。
整骨院へ相談できる範囲
整骨院は、画像検査や病名を判断する場所ではありません。
医療機関で重大な病気や目・鼻・歯の問題がないことを確認したうえで、首肩の緊張や姿勢の負担が関係していると考えられる場合には、体の状態を確認し、負担を減らすための施術やセルフケアを相談する選択肢があります。
頭痛そのものを整骨院だけで判断しないことが重要です。
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